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Pourquoi les règles sont plus douloureuses à la préménopause ?

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Tu ressens que tes règles sont plus douloureuses qu’avant ? Qu’à chaque cycle, les crampes se font plus intenses, plus longues, plus épuisantes ? Pourtant, tu n’as rien changé de particulier dans ton mode de vie.

C’est très fréquent autour de la quarantaine, et c’est souvent lié à un phénomène naturel, mais encore tabou : la préménopause.

Dans cet article, on va voir pourquoi les règles deviennent plus douloureuses à la préménopause, ce qui se passe dans ton corps à ce moment-là, et surtout comment tu peux mieux vivre cette phase de transition hormonale.

👉 Petite précision importante avant d’aller plus loin : ici, je pars du principe que toute pathologie qui cause des douleurs de règles comme l’endométriose, l’adénomyose, etc., a été écartée. Si tu as un doute, ou si tes douleurs sont intenses et persistantes, prends rendez-vous médical.

1. La préménopause : cette période où les hormones font le grand huit

Avant de parler de déséquilibres, petit rappel du fonctionnement hormonal d’un cycle menstruel classique :

  • en première partie de cycle, ton corps produit des œstrogènes, qui épaississent doucement la muqueuse utérine (l’endomètre)
  • une fois l’ovulation passée, c’est la progestérone qui prend le relais, avec un rôle apaisant et équilibrant
  • si aucune grossesse n’a lieu, les taux chutent → les règles arrivent = l’endomètre est évacué

Mais voilà, en préménopause, les ovulations deviennent irrégulières et de plus en plus rares. Du coup, ton corps produit moins de progestérone, alors que les œstrogènes, eux, continuent d’être bien présents.

👉 C’est ce qu’on appelle une dominance œstrogénique : un déséquilibre entre œstrogènes et progestérone. Et ce déséquilibre a plusieurs conséquences très concrètes :

  • l’endomètre s’épaissit davantage, car il n’est plus freiné par la progestérone
  • le décollement de cette muqueuse utérine, au moment des règles, est donc plus intense et plus douloureux.

En parallèle, la progestérone étant aussi une hormone calmante, sa baisse rend ton système nerveux plus réactif, ton utérus plus contractile.

À cela s’ajoute une baisse de sérotonine, fréquente en période prémenstruelle, qui peut amplifier la perception de la douleur.

Voilà pourquoi les règles douloureuses à la préménopause sont tout sauf un hasard : elles sont le reflet d’un système hormonal en pleine transition.

2. L’inflammation : l’autre coupable silencieuse des règles douloureuses

La cause des douleurs menstruelles à cette période ne vient pas que des hormones. Elle peut aussi être liée à un phénomène inflammatoire naturel, notamment via la production de prostaglandines.

Les prostaglandines sont ces petites molécules qui provoquent les contractions de l’utérus pour permettre l’évacuation de l’endomètre.

Le souci, c’est que :

  • plus l’endomètre est épais, plus il faut de contractions → donc plus de prostaglandines
  • une dominance en œstrogènes stimule encore davantage cette production

Alors, les crampes utérines deviennent plus fortes, les douleurs plus vives, et tu peux ressentir aussi des douleurs dans le bas du dos, voire des troubles digestifs.

Mais l’inflammation ne vient pas que de l’utérus : c’est aussi un terrain général, influencé par l’hygiène de vie. Et à l’approche de la ménopause, ce terrain a parfois été fragilisé par :

Ces symptômes, souvent non traités, entretiennent un état inflammatoire de fond. Et plus l’inflammation est présente dans ton corps, plus la douleur des règles s’intensifie.

💡 À retenir : le corps devient moins tolérant à l’inflammation avec l’âge. Prendre soin de ton hygiène de vie globale peut donc constituer un levier majeur pour soulager les douleurs menstruelles à la préménopause.

3. Bouger pour soulager : l’importance du mouvement en périménopause

Il y a un 3e axe dont j’aimerais te parler pour expliquer tes douleurs : le mouvement.

Tu as peut-être remarqué que ton corps te semble un peu plus “raide” qu’avant ? Moins souple, moins disponible au mouvement ? C’est souvent le cas à l’approche de la préménopause et de la ménopause.

Or, la mobilité pelvienne, la circulation sanguine et le tonus musculaire jouent un rôle important dans la gestion de la douleur menstruelle. Quand on bouge moins (travail sédentaire, moins d’activité physique, fatigue), la stagnation augmente, et avec elle les tensions dans le bassin.

Résultat ? Ton utérus a plus de mal à travailler librement pendant les règles, ce qui accentue les douleurs mécaniques.

💡 Ce que tu peux explorer :

  • un suivi ostéopathique doux
  • des étirements ou du yoga pelvien
  • des balades quotidiennes, même courtes, pour relancer la circulation

Ce n’est pas une question de faire plus de sport, mais de redonner du mouvement à ton corps, avec douceur.

Ce que ton corps essaie de te dire à la préménopause

Si tes règles sont plus douloureuses en préménopause, ce n’est pas parce que tu fais “moins bien” qu’avant, ni parce que tu vieillis “mal”. C’est parce que ton corps traverse une transformation hormonale profonde.

Ce qu’il essaie de te dire, à travers ces douleurs, c’est peut-être :

  • “J’ai besoin qu’on m’aide à rééquilibrer mes hormones”
  • “Mon système est trop inflammé, aide-moi à le calmer”
  • “Je me sens coincée, j’ai besoin de bouger à nouveau”

Ces messages ne sont pas des punitions. Ils sont des points de départ pour prendre soin de toi autrement. Et parfois, s’entourer des bonnes personnes fait toute la différence : naturopathe, ostéo, kiné, nutritionniste, etc.

En bref : pourquoi les règles sont plus douloureuses à la préménopause ?

Les douleurs de règles à la préménopause ne sont pas une exception : elles sont une réalité pour beaucoup de femmes. La bonne nouvelle, c’est qu’en trouvant la ou les causes qui te concernent, tu peux trouver des solutions pour les soulager.

Que ce soit l’axe hormonal, l’axe inflammatoire, l’axe mécanique, ou un mélange de tout ça, il existe des pistes pour retrouver du confort et du mieux-être.

N’hésite pas à t’entourer de plusieurs pros de santé pour t’accompagner sur ce chemin.

Et si tu veux aller plus loin, découvre notre programme Kiffe ta Préménopause qui te donnera toutes les clés pour mieux comprendre ton corps, tes symptômes et la chance d’agir pour mieux vivre cette transition.

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